Etude CNAMTS / Maladie d'Alzheimer

Dépendance : La CNAMTS évalue à 400 000 le nombre de plus de 60 ans pris en charge au titre de la maladie d’Alzheimer

La Caisse nationale d’assurance maladie {CNAMTS) estime à 400 000 le nombre de personnes de plus de 60 ans prises en charge par les régimes d’assurance maladie au titre de la maladie d’Alzheimer dans notre pays, c’est-à-dire déclarées en affection de longue durée ou seulement traitées pour cette pathologie ou pour une maladie apparentée.

L’étude de l'Assurance maladie révèle que ces malades sont plus fréquemment hospitalisés que la population générale (40% de plus que les autres assurés du même âge). Une différence importante pour les affections du système nerveux (cinq fois plus d'hospitalisations), en psychiatrie (10 fois plus), mais aussi pour les infections respiratoires (2,4 fois plus), les infections des reins et des voies urinaires (2 fois plus), les fratures (2,3 fois plus) et les occlusions intestinales (2, 2 fois plus).

Près de 70% de ces patients bénéficient d’un traitement médicamenteux spécifique et plus d’une fois sur cinq il s’agit d’une bithérapie, ce qui est, comme le rappelle la CNAMTS, contraire aux dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé.

Enfin, à la veille du Colloque européen qui se tient à paris les 29 et 30 octobre, l'Assurance maladie s'est attachée à établir une comparaison avec la situation dans ce domaine en Allemagne, Italie, Espagne, Royaume-Uni. Cette comparaison permet de conclure que ce sont les patients français qui ont le plus fort recours aux traitements spécifiques à cette pathologie. En 2007, 1.683 doses définies journalières de ces médicaments pour 1.000 habitants ont été prescrites en France, contre 1.429 en Espagne, 772 en Allemagne, 569 au Royaume-Uni et 268 en Italie.

Comme le souligne la CNAMTS, cette étude “apporte un nouvel éclairage aux pilotes et aux acteurs du plan Alzheimer” et fournit des éléments utiles à “l’adaptation de l’offre de soins et de la prise en charge des malades”.

Toutefois, l’estimation faite par la CNAMTS du nombre de personnes prise en charge par les régimes d’assurance maladie au titre de la maladie d’Alzheimer ou d’une pathologie apparentée est très inférieure à l’évaluation de 800 000 à 850 000 personnes habituellement citée dans ce domaine.

“Cette évaluation, a précisé le Pr Hubert Allemand, médecin conseil national de l’Assurance maladie, a été faite sur des échantillons de population aléatoires et grâce à des tests qui permettent de dépister la maladie à un stade très précoce. Elle est donc très exhaustive et toutes ces personnes ne peuvent pas être reconnues en affection de longue durée ou être mises sous traitement. Je trouve néanmoins que l’écart avec notre propre estimation est très important et je pense que le nombre de personnes nécessitant une prise en charge doit vraisemblablement se situer entre 500 000 et 600 000”.